Pla Director - resum de mancances actuals

Algunes característiques concretes de la situació actual que impacten
negativament en la provisió de serveis són:

· El programa mínim de col·laboració entre l’APS i l’especialitzada és
insuficient per millorar la detecció i la resolució dels problemes de salut
mental i addiccions.
· Hi ha una excessiva demanda en l’atenció especialitzada d’adults, alhora
que, per la limitació de recursos i el model assistencial actual, existeixen
barreres d’entrada en algunes franges d’edat de l’etapa infantil i en
persones grans.
· El diagnòstic de dependència a substàncies actua com a impediment per a
l’accés de persones amb trastorn mental a alguns serveis de psiquiatria.
L’atenció a adolescents amb problemàtica addictiva és molt baixa.
· Els centres d’atenció a les drogodependències no tenen actualitzada la
cartera de serveis en relació a les necessitats emergents.
· Poca definició de la cartera de serveis especialitzada i oferta molt
enfocada als tractaments psicofarmacològics, degut en part al poc temps
de professional. L’atenció psicològica i d’infermeria és molt baixa en el
conjunt de l’oferta.
· Poca especialització en relació als diferents problemes de salut.
· Variabilitat clínica important i poca mesura de resultats.
· Malgrat les prioritzacions fetes, les persones amb TMG i TMS reben una
atenció poc activa i poc intensiva. La resposta dels serveis a situacions
crítiques és insuficient i poc àgil. Poca atenció domiciliària i manca de
cobertura dels programes de gestió de casos.
· Les famílies tenen necessitats de suport poc ateses.
· La rehabilitació comunitària és desigual i se centra en gran part en els
models de centre de dia.
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 163
· Oferta assistencial dels hospitals de dia poc definida, i poca homogeneïtat
sobre intervencions i processos assistencials.
· Existeix saturació en molts serveis hospitalaris, tant per nens i joves com
d’adults, i manca reordenació en alguns territoris. Els serveis de subaguts
i de llarga estada, així com els de psicogeriatria no responen
adequadament a les necessitats dels pacients més greus, i la reconversió
d’aquests llits no s’ha acabat de fer.
· Manquen recursos residencials per a adolescents amb trastorns mentals i
riscos greus associats.
· L’oferta de serveis socials, educatius especials i ocupacional-laborals és
insuficient, i els models actuals necessiten ser revisats.
· Les polítiques interdepartamentals i la gestió integral de serveis presenten
greus dificultats.

En definitiva, els serveis actuals no poden, ni pel model d’atenció en el que es
basen, ni per la insuficiència de recursos que representen, afrontar amb
garanties tota la complexitat dels trastorns mentals i les addiccions presents en
la nostra societat.