Pla Director Objectius (Apartats 6 i 7)

PROPOSTES
S'organitzen en Objectius estratègics->Línies d'actuació->Objectius Operatius

En BLAU figuren els projectes PRIORITARIS PEL 2007. Aquests projectes del 2007 no necessàriament estan inclosos en els projectes previstos en el detall. Hi ha pojectes que si estan inclosos en el document de detall i NO figuren aquí. Se suposa que si no hi ha projecte en blau vol dir que l'objectiu operatiu NO estaria contemplat dins de la prioritat del 2007 (aleshores està marcat en VERMELL ja que no es faria res durant el 2007)

6.1 Línies i objectius operatius

1. Promoció de la salut mental i prevenció dels trastorns mentals i les
addiccions
· Línia 1. Promoure els factors de protecció de la salut mental
Objectiu operatiu 1.1 Integrar les funcions de promoció dels factors de
protecció de la salut mental en l’Agència de Salut Pública.
Elaborar la guia d’activitats de promoció i educació per a la salut
mental en les ABS.

· Línia 2. Promoure la prevenció dels trastorns mentals i les addicions a
nivell comunitari des d’una visió intersectorial i interdisciplinar amb
participació activa dels usuaris i les famílies
Objectiu operatiu 2.1 Elaborar estratègies de prevenció dels trastorns
mentals i de les addicions adreçades a la població infantil.
Adequada aplicació del Programa de seguiment del nen sa,
especialment la part sobre promoció i detecció de factors de risc
dels trastorns mental i les addiccions, amb la formació específica
dels equips de l’equip de pediatria de l’atenció primària de salut
(principalment la infermera).
§ Definir les intervencions diana més efectives en la prevenció de
trastorns mentals en l’escolarització .
Objectiu operatiu 2.2 Elaborar estratègies de prevenció dels trastorns
mentals, les addicions i altres conductes de risc relacionades amb el
consum de drogues, adreçades a la població adolescent
Detecció precoç a l’Atenció Primària de psicopatologia de
l’adolescent, i consum de substàncies, símptomes d’alarma i
antecedents individuals i familiars. Aplicació de la “ Guia
d’activitats preventives a l’adolescència.
§ Incorporar els aspectes de prevenció en salut mental i addiccions a
les consultes de joves.
§ Prosseguir el desplegament de programes comunitaris per a la
prevenció dels problemes relacionats amb el consum d’alcohol i
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 144
altres drogues adreçat a la població adolescent i dur a terme
l’avaluació.
Objectiu operatiu 2.3 Elaborar estratègies de prevenció dels trastorns
mentals, les addiccions i altres conductes de risc relacionades amb els
consums de drogues adreçades a la població adulta
§ Definir les intervencions preventives en l’àmbit laboral
§ Prosseguir el desenvolupament de programes preventius
relacionats amb el consum de drogues i dur a terme l’avaluació.
§ Prosseguir el desplegament del Programa ELSA (Project
Enforcement of National Laws and Self-Regulation on Advertising
and Marketing of Alcohol.) L’objectiu és conèixer millor les
pràctiques de marketing de l’alcohol a nivell europeu per poder
promoure canvis que assegurin que no es fa promoció de begudes
entre els joves.
Objectiu operatiu 2.4 Elaborar estratègies de prevenció dels trastorns
mentals, addiccions i altres comportaments de risc relacionats amb el
consum de drogues adreçades a la població de gent gran
Elaborar un guia d’activitats preventives en la gent gran.
Objectiu operatiu 2.5 Afavorir estratègies de lluita contra l'estigma

· Línia 3. Prevenció de trastorns mentals, addiccions i altres conductes
de risc relacionades amb el consum de drogues en poblacions més
vulnerables
Objectiu operatiu 3.1 en nens d’alt risc.
Objectiu operatiu 3.2 en adolescents de risc.
Objectiu operatiu 3.3 en adults.
Objectiu operatiu 3.4 en el vell fràgil.

2. Millora de l’atenció dels trastorns mentals i addiccions a l’Atenció
Primària de Salut (APS)
• Línia 1. Cartera de serveis específica en salut mental i addiccions a
l’atenció primària
Objectiu operatiu 1.1 Millorar la detecció precoç i la capacitat resolutiva
de l’atenció primària de salut
Objectiu operatiu 1.2 Millorar la formació dels professionals d’AP
Objectiu operatiu 1.3 Millorar el suport dels equips de SM a l’APS

3. Incorporar una cartera de serveis orientada a les necessitats dels
usuaris en base territorial
• Línia 1. Aconseguir que la cartera de serveis de Salut mental i
Addiccions estigui realment orientada als usuaris i les seves
famílies, tot potenciant un model d’intervenció més actiu i
comunitari .
Objectiu operatiu 1.1 Garantir la intervenció en crisi i l’atenció
domiciliària.
Objectiu operatiu 1.2 Prioritzar l’atenció a les psicosis incipients i a la
població infantil i juvenil amb Trastorns Mentals Greus.
Objectiu operatiu 1.3 Millorar l’atenció especialitzada a les poblacions
vulnerables.
Objectiu operatiu 1.4 Garantir el suport a les famílies i el
reconeixement com a cuidador principal i de vincle amb l’entorn.
Objectiu operatiu 1.5 Inclusió de l’oferta de psicoteràpia a la xarxa
pública
Objectiu operatiu 1.6 Potenciar la rehabilitació psicosocial en els
serveis de la xarxa pública
Objectiu operatiu 1.7 Adequar la utilització dels serveis disponibles en
funció de les necessitats individuals del pacient segons un model de gestió
de casos.

• Línia 2. Millorar la cartera de serveis per atendre els problemes de
salut prioritzats .
Objectiu operatiu 2.1 Millorar la cartera de serveis en relació als
trastorns generalitzats del desenvolupament (TGD)
Objectiu operatiu 2.2 Millorar la cartera de serveis en relació als
trastorns per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDH)
Objectiu operatiu 2.3 Millorar la cartera de serveis en relació als
trastorns de conducta en adolescents
Objectiu operatiu 2.4 Millorar la cartera de serveis en relació als
trastorns del comportament alimentari
Objectiu operatiu 2.5 Millorar l’atenció de les persones amb
temptatives d’autòlisi.
Objectiu operatiu 2.6 Millorar la cartera de serveis en relació a l’atenció
de les persones amb trastorns psicòtics
Objectiu operatiu 2.7 Millorar l’atenció a les persones amb trastorns
de joc patològic i altres socioaddiccions
Objectiu operatiu 2.8 Millorar l’atenció als adolescents amb
problemes relacionats amb el consum de drogues
Objectiu operatiu 2.9 Millorar l’atenció a les persones amb addicció a
l’alcohol i a les benzodiazepines
Objectiu operatiu 2.10 Millorar l’atenció a les persones amb addicció a
la cocaïna.
Objectiu operatiu 2.11 Millorar l’atenció a les persones amb addicció
a l’heroïna.
Objectiu operatiu 2.12 Millorar l’atenció a les persones amb depressió
i trastorn bipolar
Objectiu operatiu 2.13 Millorar l’atenció a les persones amb trastorn
límit de la personalitat (TLP)
Objectiu operatiu 2.14 Millorar l’atenció a les persones amb trastorn
mental sever (TMS).
Objectiu operatiu 2.15 Millorar l’atenció de les persones grans amb
problemes de salut mental (ansietat, depressió, alcoholisme, trastorns
mentals severs i demències)

• Línia 3. Reorganitzar els serveis actuals d’acord amb les noves
necessitats estratègiques .
Objectiu operatiu 3.1 Reorganització dels serveis d’atenció a la primera
infància
Objectiu operatiu 3.2 Reorganització dels serveis d’atenció ambulatòria
CSMIJ, CSMA i CAS)
Objectiu operatiu 3.3 Reorganització dels hospitals de dia
Objectiu operatiu 3.4 Reorganització de l’hospitalització infantil i juvenil
Objectiu operatiu 3.5 Reorganització de l’hospitalització d’adults
(urgències i aguts)
Objectiu operatiu 3.6 Reorganització de l’hospitalització de la gent gran
(urgències i aguts)
Objectiu operatiu 3.7 Reorganització de les unitats d’hospitalització de
rehabilitació intensiva.
Objectiu operatiu 3.8 Reorganització dels serveis de rehabilitació
comunitària (centres de dia i comunitats terapèutiques).
Objectiu operatiu 3.9 Planificació del programes serveis i unitats
especialitzats i de referència suprasectorial pels casos resistents.
Objectiu operatiu 3.10 Aspectes específics en l’atenció a les persones
grans.
Objectiu operatiu 3.11 Reorganització de les comunitats terapèutiques
de Drogodependències.
Objectiu operatiu 3.12 Reorganització de les Unitats Hospitalàries de
Desintoxicació (UHD)
Objectiu operatiu 3.13 Aspectes específics en l’atenció a les persones
sotmeses a situació judicial

· Línia 4. Potenciar un sistema de gestió integrada que garanteixi la
continuïtat assistencial
Objectiu operatiu 4.1 Possibilitar un sistema de gestió integrada que
faciliti la continuïtat assistencials i la responsabilització de cada servei
sanitari i social en el procés d’atenció.

4. La veu dels afectats: millorar la seva implicació i assolir el compromís
de la xarxa amb els seus drets
· Línia 1. Promoure un sistema d’atenció i uns serveis respectuosos
amb l’autonomia de les persones, responsables en relació a les seves
necessitats i curosos amb els seus drets i les seves responsabilitats.
Objectiu operatiu 1.1 Protocolitzar i avaluar les pràctiques sobre
internament involuntari i mesures restrictives en els serveis
d’hospitalització.

· Línia 2. Afavorir la participació activa dels afectats en tant que
ciutadans
Objectiu operatiu 2.1 Assegurar la participació dels usuaris: pacients,
famílies, comunitat.

5. La veu dels professionals: aconseguir la seva implicació i la millora de
la seva satisfacció
· Línia 1. Incrementar la satisfacció dels professionals
Objectiu operatiu 1.1 Avaluar la satisfacció dels professionals
Objectiu operatiu 1.2 Assolir una retribuc ió salarial i unes condicions de
treball equitatives amb la resta de la xarxa sanitària (mesa social)
Objectiu operatiu 1.3. Potenciar la promoció i prevenció de la salut
mental dels professionals sanitaris:
Objectiu operatiu 1.4. Atenció especialitzada als professionals sanitaris
amb problemes de salut mental i addiccions .
Objectiu operatiu 1.5 Assolir la formació necessària dels professionals
per abordar els canvis estratègics proposats
Objectiu operatiu 1.6 Garantir la formació necessària dels professionals
per tal d’incrementar la seva competència en el maneig de situacions
judicials i conflictes de valors o decisions que poden afectar els drets dels
usuaris
Objectiu operatiu 1.7. Assegurar la participació dels professionals.
Objectiu operatiu 1.8. Tenir una política activa de prevenció de la
violència per part dels usuaris del sistema sanitari, tot millorant les
condicions de seguretat i formant en tècniques de maneig de conflictes.

6. Promoure l’organització funcional integrada de las xarxes i serveis
d’atenció de Salut Mental i Addiccions
· Línia 1. Integració de les xarxes de salut mental d’adults, d’infantil i
de drogodependències
Objectiu operatiu 1.1 Creació d’unitats funcionals de salut mental i
addiccions.

• Línia 2. Possibilitar un sistema de gestió territorial integrada dels
serveis, d’acord amb el Pla d’Atenció Integral a les persones amb
malaltia mental.
Objectiu operatiu 2.1 Garantir la continuïtat assistencial amb la
responsabilització de cada servei sanitari i social.

7. Afavorir la millora dels sistemes de gestió amb la implicació de les
entitats proveïdores
· Línia 1. Potenciació de la cultura de l’avaluació com a estratègia per a
la millora de la qualitat
Objectiu operatiu 1.1 Satisfacció dels usuaris
Objectiu operatiu 1.2 Programes i serveis
Objectiu operatiu 1.3 Continuïtat assistencial

· Línia 2. Disminució de la variabilitat clínica inadequada
Objectiu operatiu 2.1 Promoure la utilització de guies clíniques
orientades per patologies i per processos.

· Línia 3. Millorar la informació clínica i epidemiològica mitjançant les
noves tecnologies de la informació i la comunicació (TIC’s).
Objectiu operatiu 3.1 Impulsar un sistema d’informació integral amb
una orientació de salut pública, que permeti fer el seguiment del pacient
pels diferents recursos assistencials
Objectiu operatiu 3.2 Història clínica informatitzada unitària.

8. Potenciar la formació continuada i el sistema docent de postgrau
· Línia 1. Produir canvis en el sistema docent de post grau, per tal
d’alinear els coneixements i habilitats dels futurs professionals als
objectius del Pla.
Objectiu operatiu 1.1 Influir en el canvi de l’actual sistema de formació
de postgrau dels MEF, PEF i els especialistes en Infermeria de Salut Mental.

9. Enfortiment de la recerca epidemiològica i clínica, de l’avaluació dels
serveis, i de la cooperació europea.
· Línia 1. Enfortir la recerca epidemiològica i clínica
Objectiu operatiu 1.1 Promocionar la recerca bàsica.
Objectiu operatiu 1.2 Potenciar la recerca epidemiològica
Objectiu operatiu 1.3 Promocionar la recerca clínica

· Línia 2. Estimular la cooperació amb els països de la Unió Europea
(UE) i dels organismes internacionals relacionats amb la salut mental
i les addiccions.
Objectiu operatiu 2.1 Participar en projectes comuns.

10. Assegurar la gestió del canvi.
· Línia 1. Aconseguir l’equitat de l’oferta assistencial en el territori
Objectiu operatiu 1.1 Completar la generalització dels serveis al
territori.

· Línia 2. Promoure la capacitat de decisió i gestió de la comunitat i del
territori.
Objectiu operatiu 2.1 Implicació en el Pla Director dels Governs
territorials de Salut (GTS).
Objectiu operatiu 2.2 Assegurar la participació de les entitats
proveïdores.

· Línia 3. Promoure un sistema de control de riscos del canvi.
Objectiu operatiu 3.1. Definició dels indicadors a controlar


6.2 Projectes prioritzats per al període 2005 – 2007
1. Promoció de la salut mental i prevenció dels trastorns mentals i les
addiccions
Objectiu operatiu. Integrar les funcions de promoció dels factors de
protecció de la salut mental en l’Agència de Salut Pública.
Projectes:
§ Elaborar la guia d’activitats de promoció i educació per a la salut
mental en les ABS.
Objectiu operatiu. Elaborar estratègies de prevenció dels trastorns mentals
i les addiccions adreçades a la població infantil.
Projectes:
§ Adequada aplicació del Programa de seguiment del nen sa,
especialment la part sobre promoció i detecció de factors de risc
dels trastorns mental i les addiccions, amb la formació específica
dels equips de l’equip de pediatria de l’atenció primària de salut
(principalment la infermera).
§ Definir les intervencions diana més efectives en la prevenció de
trastorns mentals en l’escolarització .
Objectiu operatiu . Elaborar estratègies de prevenció dels trastorns
mentals, les addicions i altres conductes de risc relacionades amb el
consum de drogues, adreçades a la població adolescent.
Projectes:
§ Detecció precoç a l’Atenció Primària de psicopatologia de
l’adolescent, i consum de substàncies, símptomes d’alarma i
antecedents individuals i familiars. Aplicació de la “ Guia
d’activitats preventives a l’adolescència.
§ Incorporar els aspectes de prevenció en salut mental i addiccions a
les consultes de joves.
§ Prosseguir el desplegament de programes comunitaris per a la
prevenció dels problemes relacionats amb el consum d’alcohol i
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 144
altres drogues adreçat a la població adolescent i dur a terme
l’avaluació.
Objectiu operatiu . Elaborar estratègies de prevenció dels trastorns
mentals i les addiccions adreçades a la població adulta
Projectes:
§ Definir les intervencions preventives en l’àmbit laboral
§ Prosseguir el desenvolupament de programes preventius
relacionats amb el consum de drogues i dur a terme l’avaluació.
§ Prosseguir el desplegament del Programa ELSA (Project
Enforcement of National Laws and Self-Regulation on Advertising
and Marketing of Alcohol.) L’objectiu és conèixer millor les
pràctiques de marketing de l’alcohol a nivell europeu per poder
promoure canvis que assegurin que no es fa promoció de begudes
entre els joves.
Objectiu operatiu . Elaborar estratègies de prevenció dels trastorns
mentals i les addiccions adreçades a la població de gent gran
Projectes:
§ Elaborar un guia d’activitats preventives en la gent gran.
Objectiu operatiu: Prevenció en poblacions més vulnerables
Projectes:
§ Creació d’unitats funcionals en el territori que contemplin
actuacions preventives adreçades als nens prematurs i als pares.
Aquestes unitats funcionals hauran d’estar integrades per unitats
de neonatologia , Centres de Desenvolupament i Atenció Precoç
(CDIAP), Centres de Salut Mental Infantil i Juvenil (CSMIJ) i equips
de pediatria de l’atenció primària de salut.
§ Prosseguir l’extensió del Protocol bàsic d’actuacions en abusos
sexuals i altres maltractaments, incorporant els equips de
psiquiatria infantil i juvenil.
§ Prioritzar els projectes de prevenció de salut mental i addiccions
en els fills de pares amb malalties mental i drogodependències i
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 145
els nens immigrants i en els fills d’immigrants en situació de risc
psicosocial.
§ Incloure programes de prevenció i detecció precoç a les Unitats
Integrals de Violència de Gènere.
§ Incorporar en els territoris demostratius del programa d’atenció a
la dependència (ProDep), programes de prevenció i detecció
precoç de trastorns mentals en familiars de persones amb
discapacitat.
§ Planificació dels programes de reducció de danys per tal de reduir
l’exclusió social lligada al consum.
Objectiu operatiu. Desenvolupar activitats de prevenció dels suïcidi i reduir
les taxes de mortalitat
Projecte:
§ Avaluar el Programa d’atenció específica a la població amb risc
suïcida del sector sanitari de la Dreta de l’Eixample (Projecte
Europeu), adaptat a les diferents situacions vitals i franges d’edat,
amb elaboració d’un registre de casos. Implantació progressiva a
tot Catalunya.
Objectiu operatiu. Afavorir estratègies de lluita contra l’estigma.
Projectes:
§ Consensuar una guia d’actuació amb els mitjans de comunicació.
§ Elaborar un programa de sensibilització educativa, fer una
experiència pilot i avaluar-la
§ Incloure les actuacions previstes en el Pla de Comunicació.
2. Millora de l’atenció dels trastorns mentals i les addiccions a
l’Atenció Primària de Salut (APS).
Objectiu operatiu. Millorar la detecció precoç i la capacitat resolutiva de
l’atenció primària de salut
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 146
Projectes:
§ Definir la cartera de serveis de salut mental i addiccions a l’APS. A
finals de l’any 2007 s’haurà iniciat la implantació en el 30% del
territori.
§ Aplicació de la guia de “Recomanacions per a l’atenció als
problemes de salut mental més freqüents a l’Atenció Primària de
Salut”
§ Aplicació del Programa “Beveu Menys”.
§ Aplicació de la Guia sobre la detecció precoç i l’atenció als
trastorns mentals més freqüents en la població immigrant, amb
col·laboració amb el Pla Director d’Immigració i Cooperació.
§ Definir el Programa d’atenció immediata a les persones que
pateixen trastorns adaptatius lligats a esdeveniments socials
estressants o situacions de catàstrofes, conjuntament amb els
Serveis d’Emergències Mèdiques (SEM).
Objectiu operatiu. Millorar la formació dels professionals d’Atenció Primària.
Projectes:
§ Dissenyar els programes de formació continuada dels professionals
de l’APS
Objectiu operatiu. Millorar el suport dels equips de Salut Mental i
Drogodependències a l’APS
Projecte:
§ Definir el nou Programa de Suport a l’Atenció Primària de Salut. A
finals de l’any 2007 s’haurà iniciat la implantació en el 30% del
territori.
3. Incorporar una cartera de serveis orientada a les necessitats dels
usuaris en base territorial
Objectiu operatiu. Garantir la intervenció en crisi i l’atenció domiciliària.
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 147
Projectes:
§ Implantar a tot Catalunya el Protocol d’atenció a les urgències
psiquiàtriques domiciliàries i al trasllat de pacients involuntaris:
ð Col·laboració entre els equips sanitaris i les forces de
seguretat.
ð Desplegament d’equips de salut mental de suport als Serveis
d’emergències mèdiques.
Objectiu operatiu. Prioritzar l’atenció a les psicosis incipients i a la població
amb Trastorns Mentals Greus.
Projectes:
§ Dissenyar el programa d’atenció a les persones amb psicosi
incipient . A finals de l’any 2007 s’haurà iniciat la implantació en el
30% del territori de Catalunya.
§ Redefinir el programa d’atenció a les persones amb TMS amb més
oferta d’atenció domiciliària i suport a les famílies i potenciant el
paper de la infermeria psiquiàtrica i del treballador social. A finals
de l’any 2007 s’haurà iniciat la implantació de les millores en el
30% del territori.
§ A finals de l’any 2007 s’haurà implantat a tot el territori de
Catalunya el programa d’atenció específica a la població infantil i
juvenil amb Trastorns Mentals Greus (TMG).
Objectiu operatiu. Millorar l’atenció especialitzada a les poblacions
vulnerables.
Projectes:
§ Incorporar els aspectes d’atenció psiquiàtrica i psicològica a les
dones maltractades, en el marc del Pla Interdepartamental
coordinat per l’Institut Català de les Dones i d’acord amb el
desplegament d’Unitats d’Atenció Integral a la violència de gènere.
§ Elaborar un projecte de detecció precoç i atenció psiquiàtrica i
psicològica a les persones sense sostre, en col·laboració amb els
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 148
serveis socials d’atenció primària i els ajuntaments. Implantació
inicial a la ciutat de Barcelona.
§ A finals de l’any 2007 s’haurà finalitzat el desplegament dels
Serveis Especialitzats en salut mental per a les persones amb
discapacitat.
§ Desplegar el Pla funcional per a l’accés a l’assistència sanitària de
Catalunya a les persones sense papers consumidores de drogues.
§ Potenciar nuclis d’expertesa en el territori per a l’atenció a la
població immigrants (Mapa sanitari).
§ Incloure a les persones amb TM discapacitants i simptomatologia
persistent en els projectes demostratius del programa d’atenció a
la dependència.
Objectiu operatiu . Garantir el suport a les famílies i la seva implicació en el
procés assistencial.
Projectes :
§ Elaborar la guia d’atenció a les famílies conjuntament amb el
Departament de Benestar i Família i la FECAFAMM.
Objectiu operatiu Inclusió de l’oferta de psicoteràpia a la xarxa pública
Projectes:
§ Crear un sistema d’acreditació dels programes de psicoteràpia.
§ Ampliar l’oferta de les intervencions psicoterapèutiques des dels
Centres de Salut Mental principalment per a l’atenció a trastorns
afectius, temptatives de suïcidi, trastorns d’estrès post-traumàtics,
trastorns límits de la personalitat (TLP), trastorns del
comportament alimentari i en infants i joves, a més, els trastorns
per dèficits d’atenció i hiperactivitat (TDHA) i els trastorns
obssessiu-compulsiu. A finals de l’any 2007 s’haurà iniciat en el
30% del territori.
§ Millorar l’oferta d’intervencions psicoterapèutiques als CAS per tal
de prevenir les recaigudes i millorar la motivació i adherència dels
pacients als tractaments.
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 149
Objectiu operatiu. Adequar la utilització dels serveis disponibles en funció
de les necessitats individuals del pacient segons un model de gestió de
casos.
Projectes:
§ Implantació en el 100% del territori del Pla de Serveis
Individualitzat (PSI).
§ Disposar progressivament en el territoris de Programes conjunts
CSMIJ-CSMA per garantir la continuïtat assistencial de les
adolescents i joves amb TMG.
Objectiu operatiu: Millorar la cartera de serveis per atendre els problemes
de salut prioritzats:
ð Trastorns Generalitzats del desenvolupaments (TGD)
ð Trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH)
ð Trastorns de conducta en adolescents
ð Trastorns del comportament alimentari (TCA)
ð Trastorns psicòtics
ð Trastorns de joc patològic i altres socioaddiccions
ð Consum de drogues en adolescents
ð Addicció a l’alcohol i les benzodiazepines
ð Addicció a la cocaïna
ð Addicció a l’heroïna
ð Depressió
ð Trastorns Límit de la Personalitat
ð Trastorns Mentals Severs (TMS)
ð Demències
Projectes:
§ Disposar de guies clíniques i programes d’atenció diferenciats.
§ Unitat i programes d’atenció especialitzats per a casos resistents
d’acord amb els criteris establerts en el mapa sanitari de salut
mental i addiccions.
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 150
Objectiu operatiu: Reorganitzar els serveis actuals d’acord amb les noves
necessitats estratègiques:
Serveis d’Atenció a la primera infància
Projectes:
§ Creació d’unitats funcionals formades (equip d’atenció primària de
salut, servei de pediatria hospitalari, centres de desenvolupament
i atenció precoç i centres de salut mental infantil i juvenil), amb un
model organitzatiu de porta d’entrada única, compartint
professionals, un referent del cas, guies clíniques i formació. A
finals de l’any 2007 s’haurà implantat com a mínim en el 25% del
territori.
Serveis d’atenció ambulatòria (CSMIJ, CSM, CAS)
Projectes:
§ Disposar d’un programa d’intervenció conjunta CSMIJ-CAS. A
finals de l’any 2007 és disposarà d’un programa d’intervenció
conjunta com a mínim en el 20% del territori.
§ Disposar d’una cartera de serveis en els CSM que diferenciï el
programa de suport a l’APS, l’atenció especialitzada per patologies
basada en guies clíniques i explicitant l’oferta de tractaments
psicoterapèutics, programes d’atenció a les psicosis incipients o i
als TMS o TMG en infants i joves. A finals de l’any 2007 s’haurà
implantat en el 30% del territori.
§ Reorganitzar el CAS, amb intervencions específiques per
patologies i grups d’especial vulnerabilitat i activitats
psicoterapèutiques. A finals de l’any 2007 s’haurà iniciat la
implantació en el 20% del territori.
§ Elaborar amb la Direcció general de Recursos Sanitaris els criteris
d’acreditació dels centres ambulatoris.
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 151
Serveis d’hospitalització parcial:
Projectes:
§ Redefinir les funcions dels hospitals de dia (pre-crisi, continuïtat
d’aguts i tractaments ambulatoris intensius).
§ Ampliar l’oferta d’atenció especialitzada a: TCA, TLP, trastorns
Psicòtics, trastorns de conducta i addiccions en adolescents.
Serveis d’hospitalització infantil:
Projectes:
§ Desplegament de serveis d’urgències i aguts (mapa sanitari),
incorporant llits de desintoxicació hospitalària.
§ Definir les indicacions i tipologia de pacients de les necessitats de
recursos de mitjana i llarga estada per poblacions adolescents.
§ Incorporar la interconsulta i la psiquiatria d’enllaç com a funcions
bàsiques dels serveis de psiquiatria infantil dels hospitals generals.
Serveis d’hospitalització d’adults:
Projectes:
§ Adaptar les unitats d’aguts a un model més integral que incorpori
activitats de rehabilitació psicosocial.
§ Reorganitzar les unitats de patologia dual per atenció a casos
resistents i de més llarga durada.
§ Guia clínica sobre Teràpia Electro-convulsiva (TEC) amb l’Agència
d’Avaluació de Tecnologies Mèdiques (AATM).
§ Potenciar la interconsulta i psiquiatria d’enllaç dins la cartera de
serveis dels hospitals generals.
§ Reordenar les consultes externes de psiquiatria dels hospitals
generals cap a programes especials vinculats a formació i recerca.
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 152
Serveis d’hospitalització per a la gent gran (urgències i aguts):
Projectes:
§ Adaptar les unitats d’aguts, per a l’atenció a la gent gran, amb un
model d’intervenció més integral i individualitzat.
§ Programa d’Atenció a la comorbiditat i a les necessitats
sociosanitàries, amb competències professionals específiques que
s’han d’integrar (amb especial referència als hospitals generals
amb servei de psiquiatria i de geriatria).
§ Projecte de revisió de les necessitats de professionals
imprescindibles per a l’atenció (elaboració de ratis, i revisió de
referències internacionals).
§ Potenciar la interconsulta i la psiquiatria d’enllaç dins la cartera de
serveis dels hospitals generals, i dels serveis sociosanitaris.
§ Reordenar les Consultes Externes de Psiquiatria dels hospitals
generals per tal d’adaptar-les a les necessitats específiques de la
gent gran (programes especials, investigació).
Serveis d’hospitalització de rehabilitació intensiva:
Projectes:
§ Definir els criteris territorials del desplegament d’aquests serveis
(mapa sanitari)
§ Concretar el model global de reconversió de les unitats de mitjana
i llarga estada amb el departament de Benestar i Família i iniciar el
procés de reconversió.
Serveis de rehabilitació comunitària:
Projectes:
§ Avaluar els programes de conversió dels actuals centres de dia en
serveis de rehabilitació comunitària.
§ Ampliar la implantació d’aquests programes. A finals de l’any 2007
s’haurà implantat en el 40% del territori.
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 153
§ Definir amb el departament de Benestar i Família la Xarxa de
rehabilitació comunitària i el model de treball conjunt entre
Centres de Dia, serveis prelaborals i clubs socials.
Comunitats Terapèutiques per a drogodependents:
Projectes:
§ Redefinició i diferenciació de les Comunitats Terapèutiques en
funció de les tipologies, necessitats dels usuaris i perfil dels
professionals.
Unitats Hospitalàries de Desintoxicació (UHD)
Projectes:
§ Redefinició de les UHD.
Serveis específics per a l’atenció a les persones sotmeses a situació
judicial:
Projectes:
§ Creació d’una Unitat psiquiàtrica pericial en col·laboració amb
l’Institut de Medecina Legal de Catalunya.
§ Reordenar l’actual sistema d’atenció psiquiàtrica i a les
drogodependències en els centres de justícia juvenil.
§ Revisió i homologació del programa d’atenció a les persones
subjectes a mesures judicials de seguretat de la xarxa
convencional.
Objectiu operatiu: Possibilitar un sistema de gestió integrada que faciliti la
continuïtat assistencial:
Projectes:
§ Desplegament del Govern de Salut que garanteixi una gestió dels
recursos basada en les necessitats del territori.
§ Pla progressiu cap a la història clínica unificada.
§ Incloure la salut mental i les addiccions en un model de pagament
capitatiu.
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 154
§ Incorporar en els sistemes d’avaluació indicadors que avaluïn el
procés d’atenció i la continuïtat assistencial.
§ El desplegament de programes demostratius d’atenció a la
dependència que promoguin en el territori un sistema de gestió
integrada dels serveis sanitaris i socials.
§ Promoure en el territori aliances estratègiques entre proveïdors.
4. La veu dels afectats: millorar la seva implicació i assolir el
compromís de la xarxa amb els seus drets
Objectiu operatiu Protocol·litzar i avaluar les pràctiques sobre
internament involuntari i mesures restrictives en els serveis
d’hospitalització .
Projectes:
§ Actualitzar i implementar la guia sobre internament involuntari i
mesures restrictives en psiquiatria (comitè de bioètica de
Catalunya) conjuntament amb la DG de recursos sanitaris.
§ Dissenyar els criteris i els indicadors de qualitat sobre pràctiques
restrictives que permeti la seva avaluació.
Objectiu operatiu Assegurar la participació dels usuaris: pacients,
famílies, comunitat.
Projectes:
§ Implicació en el procés terapèutic de les persones amb patologia
greu (programes psicoeducatius).
§ Promoure la creació d’espais de participació activa de les
organitzacions de familiars i d’usuaris amb una perspectiva
creixent d’empowerment en la planificació i execució dels serveis
en el territori (accés a la informació sobre qualitat, activitats,
indicadors dels serveis, i participació en plans de millora).
§ Promoure la formació dels usuaris organitzats en aquells àmbits
que siguin necessaris per a la participació.
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 155
§ Potenciar la participació dels afectats en els òrgans assessors a
nivell central (Consell Assessor) i local (Consells de Salut).
5. La veu dels professionals: aconseguir la seva implicació i la millora
de la seva satisfacció
Projectes:
§ Promoure uns sistemes de retribució equiparables a la resta de la
xarxa sanitària (mesa social).
§ Facilitar la participació dels professionals dels equips en la
planificació , gestió i avaluació de projectes.
§ Elaborar amb l’Institut d’Estudis de la Salut i els Consell Català en
Ciències de la Salut un Programa de Formació continuada
necessari per abordar els canvis estratègics proposats pel Pla.
6. Promoure l’organització funcional integrada de les xarxes i serveis
d’atenció de salut mental i addiccions.
Objectiu operatiu: Integració de les xarxes de salut mental i
drogodependències.
Projectes:
§ Elaborar projectes en el territori per afavorir la gestió compartida
i/o la proximitat física dels equipaments.
§ Projectes conjunt d’activitats de suport a l’atenció primària de
salut.
§ Programa comú en el territori per a l’atenció als adolescents amb
problemes de consum.
§ Creació d’espais territorials de cooperació CSM-CSMIJ-CAS.
Objectiu operatiu. Possibilitar un sistema de gestió territorial integrada de
serveis d’acord amb el Pla d’Atenció Integral a les persones amb
problemes de salut mental
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 156
Projectes:
§ Extensió a tot el territori dels projectes demostratius de CTIC
(Coordinació Territorial dels equipaments dels diferents
departaments que atenen a la població infantil i juvenil amb
discapacitats o risc de patir-ne).
§ Ampliació de les funcions de les CIMSS amb la incorporació de la
salut mental.
§ Desplegament dels Grups d’Estudi i Derivació per a persones
amb discapacitat intel·lectual a tot el territori de Catalunya.
7. Afavorir la millora dels sistemes de gestió amb la implicació de les
entitats proveïdores.
Objectiu operatiu: Satisfacció dels usuaris:
Projectes:
§ Ampliar l’enquesta de satisfacció dels usuaris a tots els
dispositius de la xarxa de salut mental i drogodependències.
Objectiu operatiu: Programes i serveis
Projectes:
§ Prosseguir amb el procés d’avaluació externa
§ Elaborar indicadors de resultats per mesurar la millora en salut
§ Elaborar indicadors de mesura consensuats que permetin el
benchmarking entre organitzacions, Comunitats Autònomes i
altres països de la Regió Europea.
Objectiu operatiu. Impulsar un sistema d’informació integral amb una
orientació de salut pública.
Projectes:
§ Millorar els sistemes actuals del CMBD que englobi tots els
nivells assistencials, incloent-hi les drogodependències.
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 157
8. Potenciar la formació continuada i el sistema docent de postgrau
Objectiu operatiu: Influir en el canvi de l’actual sistema de formació de
postgrau dels MEF i PEF
Projectes:
§ Promoure l’increment de la capacitat docent de les institucions
catalanes per a la formació d’especialistes MEF, PEF i d’especialitat
d’infermeria en salut mental.
§ Encarregar a l’Institut d’Estudis de la Salut (IES) i al Consell
Català d’Especialitats en Ciències de la Salut (CCECS) un projecte
de revisió de l’actual model de formació dels MEF, PEF i infermeria
psiquiàtrica, conjuntament amb les Unitats Docents, per tal de
garantir una formació orientada a les prioritats del Pla Director de
Salut Mental i Addiccions.
9. Enfortiment de la recerca epidemiològica i clínica, de l’avaluació de
serveis i la cooperació europea:
Objectiu operatiu: Potenciar la recerca epidemiològica i clínica.
Projectes:
§ Col·laborar amb el Pla Director de política científica en la
priorització de les línies de recerca epidemiològica i clínica en
l’àmbit de la salut mental i les addiccions.
§ Promoure la creació de xarxes temàtiques de recerca amb aliances
estratègiques entre institucions
Objectiu operatiu: Estimular la cooperació amb països de la Unió Europea i
amb organismes internacionals.
Projectes:
§ Liderar el projecte IMHPA (European Platform for Mental
Health Promotion and mental Disorders Prevention).
Promoure la convergència de les estratègies i iniciatives que es
duguin a terme amb les polítiques de promoció de la salut i la
prevenció dels trastorns mentals i les addiccions i altres conductes
Pla Director de Salut Mental i Addiccions 158
de risc relacionades amb el consum de drogues, impulsades per la
Unió Europea.
§ Participar en projectes de benchmarking amb altres països de la
Unió Europea.
§ Participació en projectes europeus